الإصابات الحادة المعقدة
تحتاج بعض الإصابات إلى تثبيت عاجل وتصوير مناسب وتقييم للأنسجة الرخوة وتنسيق مع تخصصات أخرى قبل التخطيط النهائي لإعادة بناء العظام.
عدم التئام الكسر
يتطلب تأخر الالتئام أو فشله مراجعة ثبات الكسر ومحاذاته والقدرة البيولوجية على الالتئام وعوامل المريض والعلاج السابق، بحثاً عن الأسباب التي منعت تقدم الالتئام كما هو متوقع.
العدوى المرتبطة بالكسر
العدوى بعد علاج الكسر مشكلة مستقلة، وعدم التئام الكسر والعدوى المرتبطة بالكسر مشكلتان مختلفتان وقد تجتمعان في الحالة نفسها. وقد يشمل التقييم العلامات السريرية والتصوير والفحوص المخبرية وعينات الأحياء الدقيقة عند ملاءمتها.
الإبقاء على المثبتات أو إزالتها
لا تُزال المثبتات تلقائياً في كل حالة عدوى مرتبطة بالكسر أو عدم التئام. يعتمد القرار على ثبات الكسر والتئامه وخطة علاج العدوى ووظيفة المثبتات وخطة إعادة البناء.
إصابات الحوض والحُق
تختلف كسور حلقة الحوض عن كسور الحُق في تشريحها وتأثيرها في المفصل. توضح الصفحة المخصصة الإصابات المصاحبة والتصوير والتخطيط الفردي للعلاج.
إعادة البناء على مراحل
قد تحتاج بعض الحالات المعقدة إلى علاج على مراحل أو أكثر من عملية. يعتمد التوقيت على الإصابة والأنسجة الرخوة ووجود العدوى والثبات والإصابات المصاحبة والحالة العامة.
متى نحتاج إلى رعاية عاجلة للإصابة؟
اطلب رعاية عاجلة عند وجود كسر مفتوح أو تشوه واضح أو برودة الطرف أو شحوبه أو خدر أو ضعف جديد مهم، أو ألم شديد خارج السيطرة، أو تورم متوتر يزداد سريعاً ويثير الشك بمتلازمة الحيّز، أو بعد إصابة كبيرة مع العجز عن التحميل.
هل تحتاج كل الكسور المعقدة إلى جراحة؟
لا. يعتمد العلاج على نمط الكسر وثباته ودرجة الإزاحة والأنسجة الرخوة والحالة الصحية والظروف الفردية.
هل تُزال المثبتات دائماً عند الاشتباه بالعدوى؟
لا. يُقرر الإبقاء عليها أو إزالتها ضمن خطة فردية تراعي العدوى وثبات الكسر وإعادة البناء.
تمت كتابة ومراجعة المحتوى الطبي بواسطة: الدكتور يوسف ابوعودة استشاري جراحة العظام والمفاصل